پیشنهاد تدوین کتاب تعرفه‌ها به وزارت بهداشت ارائه شد

محمد مهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، گفت پیشنهاد تدوین «کتاب ارزش نسبی خدمات پیشگیری و ارتقای سلامت» به وزارت بهداشت ارائه شده و این پیشنهاد می‌تواند زمینه‌ساز آغاز فرایندی برای تدوین یکی از اسناد پایه و مؤثر در حوزه خدمات پیشگیری و ارتقای سلامت کشور باشد. وی ادامه داد: در صورت طراحی و استقرار صحیح این سند، ضمن ایجاد زبان و چارچوب مشترک، می‌تواند به تقویت رویکرد پیشگیری‌محور در نظام سلامت منجر شود. ناصحی هدف از این پیشنهاد را ایجاد چارچوب استاندارد برای تعریف، طبقه‌بندی، کدگذاری، ثبت، ارزش‌گذاری و ارزیابی خدمات پیشگیری دانست تا هر خدمت از نظر تعریف، جایگاه در نظام طبقه‌بندی، کد، مشخصات اطلاعاتی، الزامات ارائه، ارزش نسبی و نتیجه مورد انتظار، از مشخصات روشن و قابل اتکایی برخوردار باشد. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران تأکید کرد تدوین این کتاب به خودی خود به معنای تغییر تعرفه، تغییر نظام پرداخت یا ایجاد تعهد مالی جدید نخواهد بود و تعیین هرگونه تعرفه یا تصمیم مالی همچنان در صلاحیت مراجع قانونی و ذی‌صلاح قرار خواهد داشت؛ این کتاب می‌تواند در آینده مبنایی مشترک برای تعامل میان حوزه‌های سیاست‌گذاری، ارائه خدمات، بیمه، اقتصاد سلامت، داده و سلامت دیجیتال فراهم کند. امروزه بسیاری از نظام‌های سلامت جهان، از رویکرد صرفاً درمان‌محور به رویکرد پیشگیری‌محور حرکت کرده‌اند؛ رویکردی که در آن، سرمایه‌گذاری بر سلامت افراد سالم و جلوگیری از بروز بیماری، به‌مراتب کم‌هزینه‌تر و مؤثرتر از درمان بیماری‌های پیشرفته دانسته می‌شود. خدمات پیشگیری و ارتقای سلامت طیف گسترده‌ای از اقدامات مانند واکسیناسیون، غربالگری بیماری‌ها، آموزش سبک زندگی سالم، مشاوره تغذیه، پیشگیری از بیماری‌های واگیر و غیرواگیر و مراقبت دوره‌ای از گروه‌های پرخطر را در بر می‌گیرد. با وجود ارزش بالای این خدمات، یکی از چالش‌های همیشگی نظام سلامت، نبود تعریف و استاندارد مشخص برای آن‌هاست؛ به‌گونه‌ای که این خدمات نه تعریف شفافی دارند، نه کدگذاری و ثبت منظمی و نه معیار مشخصی برای ارزش‌گذاری. این خلأ، هم برنامه‌ریزی و مدیریت آن‌ها را دشوار می‌سازد و هم امکان ارزیابی اثربخشی و اولویت‌بندی منابع را از سیاست‌گذاران سلب می‌کند. تدوین کتاب ارزش نسبی خدمات پیشگیری و ارتقای سلامت می‌تواند این خلأ را پر کند و چارچوبی نظام‌مند برای شناسایی، طبقه‌بندی و ارزش‌گذاری یکدست این خدمات فراهم آورد. وجود چنین سندی، به بیمه‌ها، وزارت بهداشت و سایر ذی‌نفعان کمک می‌کند با یک زبان مشترک درباره خدمات پیشگیری صحبت کنند، داده‌های قابل اتکایی برای تصمیم‌گیری فراهم شود و در آینده، مبنای سالمی برای تعیین تعرفه و تخصیص منابع شکل بگیرد. به گفته ناصحی، این گام در مسیر تحقق سیاست‌های کلی سلامت و تقویت جایگاه پیشگیری در نظام بهداشتی کشور برداشته شده است و انتظار می‌رود با همکاری وزارت بهداشت به نتیجه مطلوب برسد.