جمالیان: ۱۶ همت صندوق بیماران خاص نباید در سقف بودجه بیمه سلامت محاسبه شود

سید محمد جمالیان، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با تأکید بر اینکه ۱۶ همت صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج نباید در سقف بودجه بیمه سلامت محاسبه شود، گفت: فلسفه تشکیل این صندوق حمایت از هزینه‌هایی بود که تحت پوشش بیمه قرار ندارند و این منابع باید به‌صورت جداگانه به صندوق اختصاص یابد. به گزارش فانا، وی با اشاره به اظهارات امروز رئیس مجلس مبنی بر اینکه ۱۶ همت صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج باید در خود صندوق باقی بماند، افزود: تقریباً از مجلس یازدهم برای کمک به بیماران صعب‌العلاج صندوقی تشکیل شد که هدف آن حمایت از بیمارانی بود که برخی هزینه‌های درمانی‌شان تحت پوشش بیمه نیست؛ برای مثال بیماری که دچار فلج شده ممکن است به زیرانداز، پوشک و سایر ملزومات نیاز داشته باشد که بیمه آن را پوشش نمی‌دهد. همچنین هزینه برخی داروها حتی با وجود پوشش بیمه‌ای برای بیماران سرطانی بسیار بالاست. جمالیان ادامه داد: بر همین اساس صندوق تشکیل شد تا بیماران مدارک هزینه‌های خود را به بیمه سلامت ارائه کنند و بیمه پس از بررسی، از محل منابع صندوق تا سقف تعیین‌شده کمک کند؛ سال گذشته این سقف برای هر بیمار ۸۰ میلیون تومان بود. این صندوق به‌ویژه در سال ۱۴۰۵ که قیمت دارو و تجهیزات پزشکی به‌یکباره افزایش یافت، دریچه امیدی برای بیماران بود. وی با بیان اینکه متأسفانه پرداخت مطالبات بیماران در سال جاری با مشکل مواجه شده است، گفت: بر اساس گزارش‌ها، بیماران در سال ۱۴۰۵ مدارک خود را در سراسر کشور ارائه کرده‌اند اما پرداخت‌ها انجام نشده؛ بیمه اعلام کرده برای این پرداخت‌ها در سال جاری بودجه ندارد. در پاسخ به پیگیری‌ها اعلام شد که از نظر سازمان برنامه و بودجه، ۱۶ همت مصوب مجلس جزو سقف بودجه بیمه سلامت محسوب می‌شود و منابع جداگانه‌ای نیست؛ این برداشت با آنچه مجلس تصویب کرده در تناقض است. جمالیان با اشاره به پیگیری‌های کمیسیون بهداشت گفت: امروز رئیس مجلس به‌صراحت اعلام کرد این ۱۶ همت باید علاوه بر بودجه بیمه سلامت به صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج پرداخت شود و این اقدام باید هرچه سریع‌تر انجام گیرد. وی افزود: در ماه ششم سال ۱۴۰۵ تعداد زیادی پرونده در سراسر کشور تشکیل شده اما پرداختی مربوط به آن‌ها انجام نشده است و امیدواریم با دستور امروز رئیس مجلس، پرداخت‌ها تسریع شود. جمالیان تأکید کرد هزینه‌های بیماران خاص بسیار افزایش پیدا کرده و انتظار داشت دولت خود پیش‌قدم شود، نه اینکه مجلس مجبور به ورود شود.