بهروزرسانی گایدلاین پیشگیری از میگرن بزرگسالان توسط AHS و AAN

انجمن سردرد آمریکا (American Headache Society) و آکادمی نورولوژی آمریکا (American Academy of Neurology) در سپتامبر ۲۰۲۶ راهنمای بالینی مشترک به‌روزشده‌ای را برای پیشگیری دارویی از میگرن در بزرگسالان منتشر کردند. این گایدلاین که در مجله Headache، نشریه رسمی انجمن سردرد آمریکا، منتشر شده، به‌روزرسانی نسخه مشترک AHS و AAN سال ۲۰۱۲ است و توسط آکادمی پزشکان خانواده آمریکا تأیید شده است. این به‌روزرسانی بر پایه بررسی دقیق شواهد موجود درباره موضوع تهیه شده و برای هر داروی مورد مطالعه، سطح اعتماد به شواهد اثربخشی را مشخص می‌کند. دکتر ربکا برچ، همکار نویسنده گایدلاین، دو تفاوت بزرگ این نسخه را فراوانی درمان‌های پیشگیرانه جدید، به‌ویژه درمان‌های هدفمند CGRP، و جمع‌بندی درمان‌های جدید و قدیمی در یک سند واحد دانسته است. او می‌گوید: «گایدلاین شامل توصیه‌هایی برای داروهای تثبیت‌شده و داروهای جدیدتر است؛ اگر یک نوع دارو خوب کار نکند، نوع دیگری ممکن است مؤثر باشد. مهم است که پزشکان و بیماران بدانند گزینه‌های زیادی وجود دارد.» توصیه‌ها برای هر دو نوع میگرن اپیزودیک (سردردهای کمتر از ۱۵ روز در ماه) و میگرن مزمن (سردردهای ۱۵ روز یا بیشتر در ماه با حداقل ۸ روز ویژگی‌های میگرنی) ارائه شده است. بر اساس راهنمای جدید، درمان پیشگیرانه باید به افرادی پیشنهاد شود که چهار یا بیشتر روز میگرنی در ماه دارند، چهار یا بیشتر روز سردرد متوسط تا شدید در ماه دارند، یا میگرن بر توانایی کار و انجام فعالیت‌های روزانه آن‌ها اثر می‌گذارد. هنگام انتخاب داروی پیشگیری، گایدلاین پزشکان را تشویق می‌کند اثر میگرن بر کیفیت زندگی بیمار را ارزیابی کنند، انواع داروها و مکانیسم اثر آن‌ها را به بیمار اطلاع دهند و درباره قدرت شواهد، عوارض جانبی احتمالی و دسترسی‌پذیری درمان‌ها گفتگو کنند. برخی داروها به‌طور اختصاصی برای میگرن طراحی شده‌اند، در حالی که برخی دیگر مانند داروهای ضدافسردگی یا کاهنده فشار خون، برای بیماری دیگری تجویز می‌شوند اما ممکن است در پیشگیری از میگرن نیز مؤثر باشند. درمان‌های پیشگیرانه می‌توانند خوراکی (روزانه یا یک روز در میان) یا تزریقی (ماهانه یا فصلی) باشند. گایدلاین همچنین بر ارزیابی اثربخشی درمان مطابق بازه‌های زمانی توصیه‌شده، در فواصل منظم تأکید دارد.