کاهش ۹۶ درصدی اثر صرفه‌جویی قانون نهایی قیمت‌گذاری دارویی مدیکر در دولت ترامپ نسبت به طرح اولیه

بر اساس گزارش تحلیلی و اسناد منتشرشده توسط رسانه تحلیلی STAT News، نسخه نهایی و تعدیل‌شده مقررات قیمت‌گذاری داروهای برنامه مدیکر (Medicare) که توسط دولت ترامپ ابلاغ شده است، حدود ۹۶ درصد کمتر از برآوردهای اولیه طرح اصلی صرفه‌جویی مالی برای نظام درمانی آمریکا به همراه خواهد داشت. این قانون که با هدف مهار هزینه‌های دارویی بخش دولتی تدوین شده بود، در جریان فشارهای سنگین لابی‌های دارویی با تغییرات اساسی روبه‌رو شده است. طرح اولیه که بر مبنای مدل قیمت‌گذاری مرجع بین‌المللی (Most Favored Nation model) طراحی شده بود، قصد داشت قیمت خرید داروهای تحت پوشش بخش B مدیکر را با پایین‌ترین قیمت‌های جاری در سایر کشورهای توسعه‌یافته همتراز کند؛ مدلی که طبق ارزیابی‌های اولیه دفتر بودجه کنگره می‌توانست ده‌ها میلیارد دلار از مخارج سلامت دولت را کاهش دهد. با این حال، نسخه نهایی اجراشده دامنه داروها را به شدت محدود کرده و مکانیزم‌های تنبیهی قیمت را تلطیف نموده است. تحلیل‌گران حوزه اقتصاد سلامت اشاره می‌کنند که حذف داروهای پرهزینه بیولوژیک و انکولوژی از لیست مشمول تخفیف اجباری و پذیرش معافیت‌های گسترده برای شرکت‌های داروسازی، عملاً صرفه‌جویی پیش‌بینی‌شده را از ارقام هنگفت اولیه به چند صد میلیون دلار تنزل داده است. این تعدیل‌ها با استقبال چشمگیر سهامداران وال‌استریت و انجمن‌های تولیدکننده دارو (PhRMA) مواجه شده است. در مقابل، گروه‌های حامی حقوق بیماران و کارشناسان سیاست‌گذاری سلامت انتقادات تندی را به این قانون تعدیل‌شده وارد کرده و معتقدند این تغییرات بار مالی سنگین تهیه داروهای حیاتی را همچنان بر دوش مالیات‌دهندگان و سالمندان تحت پوشش مدیکر باقی خواهد گذاشت و نیاز به اصلاحات قانونی ساختاری در کنگره را دوچندان می‌کند.