انجمن AHA | راهنمای جامع مراقبت از سلامت قلب زنان در چهار مرحله زندگی در ژورنال Circulation

چهار انجمن علمی و پزشکی تراز اول شامل انجمن قلب آمریکا (AHA)، آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، انجمن طب مادر و جنین (SMFM) و کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG) با انتشار مجموعه‌ای مشتمل بر سه مقاله راهبردی در ژورنال تخصصی Circulation، چارچوب بالینی نوینی را برای محافظت از سلامت قلب و عروق دختران و زنان در سراسر طول عمر ارائه دادند. این راهنمای بالینی مشترک با هدف کاهش شکاف‌های مراقبتی و رفع جزیره‌ای عمل کردن تخصص‌های بالینی در مواجهه با بیماری‌های قلبی عروقی به عنوان عامل نخست مرگ‌ومیر زنان در جهان طراحی شده است. این دستورالعمل دوره حیات زنان را به چهار پنجره زیستی و بالینی مشخص تقسیم می‌کند: نخست دوران بلوغ و انتقال به بزرگسالی که بر ارزیابی زودهنگام ریسک‌فاکتورها، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) و الگوهای رفتاری تمرکز دارد؛ دوم سال‌های باروری و پیش از بارداری که مدیریت فشارخون، انتخاب روش‌های پیشگیری هورمونی مناسب و آماده‌سازی متابولیک را دربرمی‌گیرد؛ سوم دوران بارداری و پس از زایمان که پیامدهای نامطلوب بارداری نظیر پره‌اکلامپسی، دیابت بارداری و زایمان زودرس را به عنوان عوامل خطرساز ماندگار قلبی در طول عمر در نظر می‌گیرد؛ و چهارم دوران یائسگی و سالمندی که با افت محافظتی استروژن، تغییرات بازتوزیع چربی و افزایش خطر نارسایی قلبی HFpEF همراه است. نویسندگان گایدلاین تاکید کرده‌اند که پژوهش‌های پزشکی از سال ۱۹۹۳ به بعد الزام حضور زنان در کارآزمایی‌ها را جدی گرفته‌اند، اما پروتکل‌های درمانی موجود همچنان بر مبنای مدل‌های مردانه اجرا می‌شوند. این راهنما به پزشکان عمومی، متخصصان قلب و متخصصان زنان توصیه می‌کند ارتباط ساختاریافته‌ای برای تبادل پرونده‌های بالینی بیماران برقرار کرده و پیشگیری اولیه از تنگی عروق کرونر، میکروواسکولار و سکته‌های مغزی را از اولین نشانه‌های بلوغ تا سال‌های پس از یائسگی با تجویز دقیق درمان‌های استاتینی، کنترل فشارخون و اصلاح سبک زندگی پیگیری نمایند.