راهنمای NICE بریتانیا برای داروی efsitora alfa در دیابت نوع ۲ منتشر شد

انسولین efsitora alfa برای درمان دیابت نوع ۲؛ راهنمای ارزیابی فناوری NICE با شماره TA1200 که در ۱۶ اکتبر ۲۰۲۶ منتشر شده است. توصیه‌های این راهنما: بر پایه بند ۱.۱، انسولین efsitora alfa می‌تواند در چارچوب مجوز بازاریابی خود، به‌عنوان یک گزینه برای درمان دیابت نوع ۲ در بزرگسالان به کار گرفته شود. بر پایه بند ۱.۲، باید از کم‌هزینه‌ترین گزینه میان درمان‌های مناسب استفاده شود؛ این درمان‌های مناسب شامل انسولین efsitora alfa و انسولین پایه‌ای است که برای تجویز یک یا دو بار در روز در نظر گرفته شده‌اند. انتخاب درمان باید پس از گفت‌وگو درباره مزایا و معایب درمان‌های موجود با فرد مبتلا به این بیماری انجام شود و در آن هزینه‌های تجویز و مصرف، دوزها، قیمت هر دوز و ترتیبات تجاری نیز در نظر گرفته شود. معنای این توصیه‌ها در عمل: اگر انسولین efsitora alfa مناسب‌ترین گزینه درمانی شناخته شود، باید در NHS در انگلستان برای همان بیماری و همان جمعیتی که در توصیه‌ها آمده، تأمین مالی شود. این تأمین مالی باید ظرف ۹۰ روز پس از انتشار نهایی این راهنما در انگلستان انجام گیرد. شواهد کافی وجود دارد که نشان می‌دهد انسولین efsitora alfa مزایا و صرفه اقتصادی دارد، بنابراین می‌تواند در این جمعیت به‌صورت روتین در سراسر NHS به کار رود. دلیل این توصیه‌ها: درمان دیابت نوع ۲ فردمحور است و به سطح قند خون و سایر بیماری‌های فرد بستگی دارد. پس از تلاش با متفورمین و یک مهارکننده SGLT2، ممکن است درمان مبتنی بر انسولین نیز اضافه شود. راهنمای NICE درباره مدیریت دیابت نوع ۲ در بزرگسالان، انسولین پایه را به‌صورت یک یا دو بار در روز به‌عنوان درمان اولیه مبتنی بر انسولین توصیه می‌کند. انسولین efsitora alfa با نام تجاری Onswik، انسولین پایه‌ای است که هفته‌ای یک بار مصرف می‌شود، به شکلی مشابه سایر انسولین‌های پایه عمل می‌کند و به همان جمعیت ارائه خواهد شد. انسولین efsitora alfa با مصرف هفتگی ممکن است به‌ویژه برای افرادی مفید باشد که برای تزریق انسولین به کمک نیاز دارند یا برای پیگیری برنامه درمانی خود پشتیبانی بیشتری می‌خواهند؛ برای نمونه افراد سست‌مزاج، افراد دارای ناتوانی یادگیری، افراد با مشکل در مهارت‌های دستی، یا افراد دارای اختلال بینایی، شناختی یا حسی، و همچنین افرادی که مصرف روزانه انسولین برای آنان دشوار است، مانند مبتلایان به دیابت نوع ۲ با شروع زودرس در سن کار. شواهد کارآزمایی‌های بالینی نشان می‌دهد که انسولین efsitora alfa در کنترل سطح قند خون به اندازه دو انسولین پایه دیگر، یعنی insulin degludec و insulin glargine، در سطح غلظت ۱۰۰ واحد و در بازه زمانی ۲۶ تا ۵۲ هفته اثربخش است. اما افرادی که بیشترین سود را از انسولین هفتگی می‌برند، در این کارآزمایی‌ها کمتر نمایندگی شده‌اند و همین موضوع عدم قطعیت درباره اثر درمان را افزایش می‌دهد. بزرگ‌ترین صرفه‌جویی هزینه در استفاده از انسولین efsitora alfa از این جهت به دست می‌آید که افراد به پشتیبانی کمتری برای مصرف انسولین نیاز پیدا می‌کنند، چون این دارو هفته‌ای یک بار مصرف می‌شود و نه هر روز. در این ارزیابی فرض شده است که هر بار که فرد برای مصرف انسولین به کمک نیاز دارد، به‌طور میانگین یک ساعت همراهی با پرستار متخصص دیابت لازم است. مقایسه هزینه‌ها نشان می‌دهد که هزینه کلی انسولین efsitora alfa مشابه یا کمتر از هزینه کلی انسولین پایه‌ای است که یک یا دو بار در روز تجویز می‌شود.