جهش ۱۵ درصدی سهام هیومانا با رتبه بندی های تازه طرح های بیمه ای

سهام شرکت بیمه سلامت Humana روز جمعه حدود ۱۵ درصد جهش کرد، پس از آن‌که تحلیلگران این شرکت را بزرگ‌ترین منتفع از رتبه‌بندی‌های ستاره‌ای تازه طرح‌های «مدیکر ادونتیج» برای سال ۲۰۲۷ معرفی کردند. این تغییر، چشم‌انداز یکی از بزرگ‌ترین ارائه‌دهندگان پوشش مدیکر ادونتیج در آمریکا را که سالمندان بالای ۶۵ سال و افراد دارای معلولیت را تحت پوشش دارد، به‌طور محسوسی بهبود بخشیده و به‌بازیابی موقعیت این شرکت پس از دو چرخه رتبه‌بندی دشوار منجر شده است. هیومانا اعلام کرد در سال ۲۰۲۷ حدود ۹۵ درصد اعضای تحت پوشش طرح‌های مدیکر ادونتیج این شرکت، در مقایسه با ۲۰ درصد در سال ۲۰۲۶، در طرح‌هایی با رتبه چهار ستاره یا بالاتر قرار خواهند گرفت. این رقم فراتر از برآورد تحلیلگران جی‌پی مورگان (J.P. Morgan) است که پیش‌بینی کرده بودند سهم اعضای این شرکت در طرح‌های پرامتیاز بین ۶۰ تا ۷۰ درصد باشد. در سطح کل بازار نیز وزارت بهداشت آمریکا اعلام کرده که حدود ۷۱ درصد از اعضای طرح‌های دارویی مدیکر ادونتیج در قراردادهایی با رتبه چهار ستاره یا بالاتر قرار می‌گیرند. رتبه‌های بالاتر از سوی وزارت بهداشت آمریکا، پرداخت میلیاردها دلار پاداش دولتی به شرکت‌های بیمه سلامت را در پی دارد. بر اساس برآورد Evercore ISI، عملکرد بهتر هیومانا می‌تواند از سال ۲۰۲۸ حدود ۴٫۸ میلیارد دلار پاداش دولتی برای این شرکت به همراه داشته باشد؛ هرچند به گزارش رویترز، میزان دقیق اثر مالی این پاداش‌ها به تصمیم شرکت برای بازتخصیص منابع بستگی دارد و هنوز قطعی نیست. اینکه این درآمد اضافی صرف منافع اعضا، ترتیبات با ارائه‌دهندگان خدمات درمانی یا سود سهام‌داران شود، چشم‌انداز مالی هیومانا را در ماه‌های آینده تعیین خواهد کرد. تحلیلگران Evercore ISI عامل بهبود رتبه‌ها را نتایج قوی‌تر در سه محور اصلی عنوان کرده‌اند: کیفیت طرح‌های دارویی، کیفیت طرح‌های درمانی و شاخص‌های بازپذیری بیمارستانی (بستری مجدد بیمار). این بهبود در تقابل آشکار با وضعیت رقبای بزرگ هیومانا قرار دارد؛ بر اساس برآوردهای جی‌پی مورگان، سهم اعضای UnitedHealth در طرح‌های مدیکر ادونتیج چهار ستاره یا بالاتر از ۸۱ درصد در سال ۲۰۲۶ به حدود ۶۷ درصد در سال ۲۰۲۷ کاهش می‌یابد و CVS Health نیز کاهشی مشابه خواهد داشت و این سهم از ۸۴ درصد به حدود ۷۰ درصد می‌رسد. این جهش، پایان دوره‌ای دشوار برای هیومانا پس از دو چرخه رتبه‌بندی سخت است؛ سقوط شدید رتبه‌های مدیکر ادونتیج سال ۲۰۲۵ این شرکت، پرداخت پاداش‌های دولتی آن را تهدید کرده و بر چشم‌انداز مالی‌اش فشار وارد ساخته بود. هیومانا در اکتبر ۲۰۲۵ در دادخواستی که روش محاسبه رتبه‌های ستاره‌ای سال ۲۰۲۵ را به چالش کشیده بود، شکست خورد. حالا اما با رتبه‌بندی‌های سال ۲۰۲۷، این شرکت بزرگ‌ترین بازیگر منتفع از ارزیابی‌های کیفی دولت شناخته شده و سرمایه‌گذاران واکنش مثبتی به آن نشان داده‌اند.