شورای عالی بیمه سلامت | تصویب پوشش ۷۰ درصدی دندانپزشکی و رایگان شدن پیوند قلب

صد و دوازدهمین جلسه شورای عالی بیمه سلامت با حضور تمامی اعضا برگزار شد و در جریان آن ۱۶ مصوبه سرنوشت‌ساز در حوزه پوشش خدمات درمانی، دارویی و توانبخشی به تصویب رسید. سعید معنوی، دبیر شورای عالی بیمه سلامت، مهم‌ترین تصمیمات این جلسه را تشریح کرد. یکی از برجسته‌ترین مصوبات، قرار گرفتن خدمات دندانپزشکی در بخش‌های دولتی و عمومی غیردولتی تحت پوشش بیمه‌های پایه بود که بر اساس آن، سازمان‌های بیمه‌گر ۷۰ درصد هزینه این خدمات را پرداخت خواهند کرد. همچنین عمل پیوند قلب به طور کامل تحت پوشش بیمه پایه قرار گرفت و این خدمت درمانی فوق‌تخصصی از این پس در کشور به صورت کاملاً رایگان به بیماران نیازمند ارائه خواهد شد. در حوزه سیاست‌گذاری دارویی، دستورالعمل پوشش بیمه‌ای داروی تریپاراتاید (مورداستفاده در پوکی استخوان شدید) اصلاح و محدودیت‌های سنی آن به طور کامل حذف شد تا تمام بیماران واجد شرایط بتوانند از چتر حمایتی بیمه استفاده کنند. علاوه بر این، در مناطق مجری برنامه پزشک خانواده، پزشکان عمومی مجاز به تجویز اسپری‌های تنفسی بیماران مزمن ریوی شدند تا دسترسی مناطق کم‌برخوردار و روستایی تسهیل گردد. از دیگر تصمیمات کلیدی شورا، ورود خدمات مراقبت در منزل (Home Care) به پوشش بیمه پایه برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در استان تهران، الزام بیمه‌ها به تخصیص ۵ درصد منابع خود به پیشگیری و غربالگری، و تدوین سازوکار پرداخت پایدار مطالبات مراکز درمانی از طریق ضمانت دولتی و بانک‌های عامل بوده است.