پژوهش Cochrane: ناهارهای رایگان شرکت‌های دارویی برای پزشکان تجویز نامناسب را افزایش می‌دهد

یک مرور نظام‌مند از نوع Cochrane که ده‌ها پژوهش پیشین درباره نفوذ صنعت داروسازی بر عملکرد پزشکی را بررسی کرده، به این نتیجه رسیده است که هدایا و پرداخت‌هایی که پزشکان از شرکت‌های دارویی دریافت می‌کنند، تجویز نامناسب و شمار نسخ نوشته‌شده را افزایش می‌دهد و به احتمال زیاد به بالا رفتن هزینه‌های مراقبت سلامت می‌انجامد. بر پایه این تحلیل، تبلیغات یا آموزش‌های دارویی که مخاطب آن‌ها پزشکان هستند نیز می‌تواند تجویز نامناسب را بیشتر کند، احتمالاً شمار نسخ را افزایش می‌دهد و ممکن است هزینه نسخه‌ها را بالا ببرد. در مقابل، سیاست‌های مدیریت تعارض منافع که تعامل میان شرکت‌ها و پزشکان را محدود یا مدیریت می‌کنند، احتمالاً شیوه‌های تجویز را بهبود می‌بخشند. با این حال، به گفته پژوهشگران شواهد کافی برای نتیجه‌گیری قطعی درباره اثر نمونه‌های دارویی رایگان و دیگر روش‌های تبلیغاتی بر تصمیم‌گیری برای قرار دادن داروهای مشخص در فهرست دارویی بیمارستان‌ها (formulary) وجود نداشت. فهرست دارویی بیمارستانی به جمع داروهایی گفته می‌شود که برای مصرف تأیید و به‌طور معمول در یک بیمارستان یا نظام سلامت ذخیره می‌شود. این یافته‌ها در شرایطی منتشر می‌شود که تعامل مالی صنعت دارو با پزشکان در آمریکا و اروپا زیر ذره‌بین نهادهای نظارتی و قانون‌گذاران است و سامانه‌های شفافیت، پرداخت‌ها و هدایا را علنی می‌کنند. یکی از نویسندگان این پژوهش نتیجه‌گیری آن را برای دلایل متعدد «مسئله‌ساز» توصیف کرده و گفته است این اثرها به‌طور مستقیم بر مراقبت از بیمار تأثیر می‌گذارند. به این ترتیب، مرور تازه مستندات بیشتری در اختیار نهادهای تنظیم‌گر و بیمارستان‌ها می‌گذارد تا محدودیت‌های سخت‌گیرانه‌تر برای تعارض منافع وضع کنند.