آگونیست خوراکی ریلاکسین؛ نتایج فاز ۲b در نارسایی قلب

هورمون بارداری، مسیر تازه‌ای به درمان نارسایی قلب گشوده است: نتایج مطالعه LUMINARA نشان داد AZD5462، نخستین آگونیست خوراکی گیرنده RXFP1 ریلاکسین، عملکرد قلب بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلب را بهبود می‌بخشد. نتایج در جلسه Hot Line کنگره ۲۰۲۶ انجمن قلب اروپا (ESC) در مونیخ ارائه و هم‌زمان در مجله Circulation منتشر شد. ریلاکسین، پپتیدی که در دوران بارداری ترشح می‌شود، خواص گشادکنندگی عروق، ضدالتهابی و ضدفیبروز دارد. جیمز جانوزی (James Januzzi) از مؤسسه Baim در بیمارستان عمومی ماساچوست وابسته به دانشگاه هاروارد، ارائه‌دهنده نتایج، توضیح داد تلاش‌های پیشین برای تحریک این گیرنده به‌دلیل عوارض ناشی از دوزهای بیش از حد فیزیولوژیک نافرجام مانده بود؛ اما داده‌های پیش‌بالینی و بالینی اولیه نخستین آگونیست خوراکی این گیرنده امیدوارکننده بوده است. این کارآزمایی دوسوکور فاز ۲b در ۶۹ مرکز از ۱۰ کشور اجرا شد؛ ۲۳۵ بیمار با کسر جهشی ۳۵ درصد و کمتر و ۱۴۰ بیمار با کسر جهشی ۴۱ تا ۵۵ درصد به چهار گروه دارونما یا AZD5462 با دوزهای ۲۰، ۸۰ و ۳۶۰ میلی‌گرم روزانه تقسیم شدند و در شروع و پس از ۲۴ هفته اکوکاردیوگرافی شدند. در بیماران با کسر جهشی پایین، کم‌ترین دوز (۲۰ میلی‌گرم) بیشترین بهبود را ایجاد کرد و شاخص حجم پایان سیستولی ۵.۴ میلی‌لیتر بر مترمربع کاهش یافت (p=0.054)؛ در گروه با کسر جهشی ۴۱ تا ۵۵ درصد نیز شواهد گشادی عروق در هر سه دوز دیده شد (p≤0.021). در این مطالعه نگرانی ایمنی جدیدی مشاهده نشد و پژوهشگران خواستار ادامه کارآزمایی‌ها برای بررسی اثرات بلندمدت شدند.