سازمان MHRA درباره تأخیر در تجویز اکینوکندین‌ها در درمان جایگزینی کلیه هشدار داد
Continuous renal replacement therapy (CRRT): Consider delayed administration of concurrent echinocandins, such as caspofungin, to reduce the risk of adsorption onto new polyacrylonitrile (PAN)-based filter membranes DSI/2026/014
خلاصه خبر: MHRA اعلام کرد داروهای اکینوکندین مانند کاسپوفانژین میتوانند به غشاهای PAN در درمان جایگزینی مداوم کلیه بچسبند و اثربخشی درمان ضدقارچی را کاهش دهند؛ تجویز دستکم ۶ ساعت پس از شروع فیلتر توصیه شد.
سازمان نظارتی داروها و محصولات بهداشتی بریتانیا (MHRA) در ۱۳ اکتبر ۲۰۲۶ یک اطلاعیه ایمنی تجهیزات پزشکی با شماره DSI/2026/014 منتشر کرد که به خطر جذب داروهای ضدقارچی بر غشاهای دستگاه‌های دیالیز می‌پردازد. در این اطلاعیه آمده است شواهد منتشرشده نشان می‌دهد داروی کاسپوفانژین (caspofungin) می‌تواند به غشاهای پلی‌آکریلونیتریل (PAN) که در درمان جایگزینی مداوم کلیه (CRRT) استفاده می‌شوند بچسبد و در نتیجه اثربخشی درمان ضدقارچی را کاهش دهد؛ پیامدی که در بیماران بدحال می‌تواند خطرآفرین و حتی تهدیدکننده حیات باشد. به گزارش MHRA، این خطر زمانی بیشترین حد را دارد که یک غشا یا مدار فیلتر تازه شروع به کار کرده باشد؛ زیرا با اشباع‌شدن غشا، میزان جذب دارو به‌تدریج کاهش می‌یابد. بر پایه این اطلاعیه، خطر مشابه برای دیگر انواع غشاهای به‌کاررفته در CRRT یا دیگر داروهای دارای ویژگی‌های مشابه نیز قابل رد نیست. CRRT روشی است که برای مدیریت نارسایی حاد شدید کلیه و اضافه‌بار مایعات به کار می‌رود و در بخش‌های مراقبت‌های ویژه برای بیماران بدحال انجام می‌شود. پیام اصلی این اطلاعیه آن است که در صورت امکان، تجویز اکینوکندین‌ها مانند کاسپوفانژین و داروهای مشابه باید دستکم شش ساعت پس از شروع به‌کارگیری فیلتر مبتنی بر PAN و همچنین پس از تعویض دوره‌ای مدار فیلتر انجام شود. MHRA در بخش توصیه‌های خود برای متخصصان سلامت تأکید کرده است که جذب دارو روی غشا با گذشت زمان و اشباع‌شدن آن کاهش می‌یابد و به همین دلیل زمان‌بندی تجویز اهمیت دارد. در عین حال تصریح شده است که CRRT باید بر پایه ضرورت‌های بالینی ادامه یابد و نباید فقط برای تسهیل تجویز دارو به تعویق بیفتد یا متوقف شود. این اطلاعیه برای تخصص‌های بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، سرطان، پیشگیری از عفونت و بیماری‌های عفونی، کودکان و نوزادان و همچنین نفرولوژی منتشر شده است. متن اطلاعیه بر لزوم توجه به هم‌زمانی تجویز داروهای ضدقارچی و تعویض مدار فیلتر در بیماران تحت CRRT تأکید دارد تا از ناکارآمدی درمان ضدقارچی در حساس‌ترین بیماران جلوگیری شود. اطلاعات این گزارش بر پایه اعلام MHRA منتشر شده است.
پرسش‌های متداول درباره این خبر
موضوع اصلی این گزارش چیست؟
MHRA اعلام کرد داروهای اکینوکندین مانند کاسپوفانژین میتوانند به غشاهای PAN در درمان جایگزینی مداوم کلیه بچسبند و اثربخشی درمان ضدقارچی را کاهش دهند؛ تجویز دستکم ۶ ساعت پس از شروع فیلتر توصیه شد.
مرجع و منبع انتشار این خبر کجاست؟
این گزارش بر پایهٔ بیانیهها و اطلاعات منتشرشده از سوی MHRA در بخش رگولاتوری تنظیم شده است.
عنوان بین‌المللی و لاتین این موضوع چیست؟
Continuous renal replacement therapy (CRRT): Consider delayed administration of concurrent echinocandins, such as caspofungin, to reduce the risk of adsorption onto new polyacrylonitrile (PAN)-based filter membranes DSI/2026/014
به مدیونایتد بپیوندید 🎉
جدیدترین اخبار دارو و سلامت را در شبکههای اجتماعی دنبال کنید